多囊卵巢综合征引起闭经怎么办

多囊卵巢综合征（PCOS）引发的闭经，需通过生活方式调整、内分泌调节及个体化干预恢复月经周期，核心是改善胰岛素抵抗与排卵功能。

一、生活方式干预是基础

肥胖会加重激素紊乱，建议减重5%-10%（如每周150分钟有氧运动+低GI饮食），减少高糖高脂摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）与优质蛋白，规律作息（避免熬夜）。

二、药物调节月经周期

无生育需求者，可短期用孕激素（如地屈孕酮）行撤退性出血；长期需用短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）抑制LH，规律周期，降低内膜病变风险。

三、改善胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是PCOS核心病理，二甲双胍可降低胰岛素水平、改善排卵；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）兼具减重与调节代谢，尤其适用于超重/肥胖患者。

四、促排卵治疗（针对生育需求）

克罗米芬、来曲唑等促排卵药物可诱导排卵，需B超监测卵泡发育，避免卵巢过度刺激；无反应者可联合GnRH类药物（如戈那瑞林）。

五、特殊人群管理

青春期以生活方式调整为主，避免滥用避孕药；备孕女性需提前3-6个月优化体重、血糖；合并糖尿病/血脂异常者，需内分泌科、营养科协作控糖调脂。