什么是宫颈糜烂是怎么引起的

宫颈糜烂（现规范称为“宫颈柱状上皮异位”）是宫颈管柱状上皮受雌激素等因素影响外移至宫颈表面的生理性改变，非病理“糜烂”，主要由激素波动、病原体感染等引发。

定义与本质

“宫颈糜烂”术语已更新为“宫颈柱状上皮异位”。宫颈管内柱状上皮因雌激素水平变化外移至宫颈表面，肉眼可见红色区域，实为生理现象，无炎症时无需治疗。

主要成因

生理性：青春期、妊娠期、口服避孕药女性雌激素升高，柱状上皮外移更明显；病理性：HPV、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈，引发炎症，出现类似“糜烂”的病理表现，需与生理性鉴别。

特殊人群注意事项

青春期、育龄期女性因激素波动易出现生理性外移；妊娠期雌激素升高，外移范围扩大；有性生活者接触性出血需警惕感染；绝经后女性出现症状需排查宫颈病变。

临床表现

生理性异位多无症状；病理性（炎症）可表现为分泌物增多、异味、接触性出血、外阴不适，需结合检查区分。

处理原则

生理性无需治疗，定期妇科检查即可；病理性针对病因：HPV感染需行TCT/HPV筛查；衣原体感染用阿奇霉素，淋病用头孢曲松；合并炎症可局部用保妇康栓，需遵医嘱，避免盲目物理治疗。