病情描述:白带豆腐渣状瘙痒怎么办
主任医师 广东省妇幼保健院
白带呈豆腐渣状伴瘙痒,多提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),由真菌感染引起,需及时就医明确诊断并规范治疗。
一、明确常见诱因
VVC主要因假丝酵母菌(如白假丝酵母菌)感染所致,诱因包括:长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、免疫力下降、穿紧身化纤内裤、不洁性生活或接触污染物品等。
二、基础护理与预防措施
日常需保持外阴清洁干燥,用温水清洗(避免肥皂或刺激性洗液),穿宽松棉质内裤;暂时避免性生活,防止交叉感染;勿搔抓患处,减少皮肤黏膜损伤。
三、药物治疗规范
抗真菌药物为主要治疗手段:阴道给药可选克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓;口服可选氟康唑。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者)需在医生指导下用药,避免擅自调整剂量。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染VVC可能增加早产风险,需尽早就诊;糖尿病患者需严格控制血糖以减少复发;反复发作(年≥4次)者可能为复杂性VVC,需长期规范治疗。
五、及时就医指征
若症状持续2周未缓解、用药后加重,或出现发热、腹痛、性交痛等,需立即就医。合并上述情况时,可能提示合并其他感染或复杂性VVC,需进一步检查与治疗。