病情描述:卵巢癌手术有哪些风险呢
主任医师 广东省妇幼保健院
卵巢癌手术(如肿瘤细胞减灭术、分期手术)存在麻醉风险、术中出血、脏器损伤、术后感染及血栓等并发症风险,需结合患者个体状况术前评估并采取预防措施。
麻醉风险:手术需全身麻醉,存在局麻药过敏、气管插管导致喉头水肿、术中血压/心率波动等风险。高龄(≥70岁)、ASA分级Ⅲ级以上患者及合并心肺疾病者风险更高,术前建议多学科会诊(MDT)并优化麻醉方案。
术中出血:盆腔粘连(因肿瘤浸润或既往手术史)、血管变异或肿瘤侵犯血管时,分离过程易致大出血;晚期卵巢癌患者需备血,术中采用双极电凝等技术减少出血。
脏器损伤:腹腔镜或开腹手术中,粘连紧密时膀胱、肠道损伤风险增加,发生率约0.5%-2%;术中可借助超声定位,术后需监测尿液性状(如血尿提示膀胱损伤)。
术后感染与血栓:腹部切口感染率约3%-6%,腹腔冲洗液感染需抗生素治疗;术后6小时开始低分子肝素抗凝可降低深静脉血栓(DVT)发生率(5%-12%),高危患者建议延长抗凝至术后4周。
特殊人群风险:老年患者(≥70岁)、合并高血压/糖尿病者手术耐受性差,需术前控制血糖血压;肝肾功能不全者需调整麻醉药物剂量,降低术后肝肾负担。