血常规可以查是否有白血病吗

血常规是白血病筛查的重要手段，但不能仅凭血常规直接确诊白血病，需结合骨髓穿刺等进一步检查。

血常规异常是白血病的重要信号。白血病常表现为白细胞计数显著升高或降低，血涂片可见异常白细胞（如原始细胞、幼稚细胞）；同时可能伴随红细胞和血小板减少，出现贫血、出血倾向等。

血常规异常需警惕，但非白血病特有表现。感染、炎症、骨髓增生异常综合征等疾病也可能导致类似血常规改变，需排除其他病因。

确诊白血病需结合骨髓穿刺及活检。骨髓检查是金标准，可观察骨髓造血组织增生情况，发现大量白血病细胞；同时需进行免疫分型、染色体及基因检测（如融合基因检测），明确白血病类型及分子特征。

特殊人群需注意诊断差异。儿童白血病可能表现为白细胞正常或轻度升高，需结合临床症状（如发热、肝脾肿大）；老年人骨髓储备功能下降，血常规异常可能提示更复杂的骨髓疾病，需进一步检查排除白血病。

出现血常规异常及疑似症状需及时就医。若血常规提示白细胞异常、贫血、血小板减少，且伴随不明原因发热、体重下降、反复感染等，应尽快到血液科就诊，明确诊断。高危人群（如长期接触化学物质、有白血病家族史者）建议定期复查血常规。