真菌感染阴道炎怎么办

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）需通过白带检查确诊，以抗真菌药物治疗为主，同时调整生活方式预防复发，特殊人群需个体化处理。

明确诊断：典型症状（白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒灼痛）结合白带显微镜检查（假丝酵母菌阳性）可确诊，避免仅依靠症状盲目用药，以免延误其他感染（如细菌性阴道病）的诊断。

规范用药：轻中度VVC首选局部抗真菌药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），每晚1次，疗程3-7天；反复发作或局部治疗无效者，可口服氟康唑（150mg单剂量，2周后重复1次）。孕妇建议局部用药，哺乳期女性慎用口服抗真菌药。

生活调整：保持外阴清洁干燥（温水冲洗，避免肥皂或洗液），穿棉质透气内裤；减少高糖饮食及甜食摄入，糖尿病患者需严格控制血糖，可降低复发风险。

特殊人群注意：孕妇（妊娠全程需监测，必要时20周后用氟康唑单剂量150mg治疗）；糖尿病患者（血糖达标后复发率显著下降）；长期用激素、HIV感染者等免疫低下者，需排查基础病并延长抗真菌疗程。

警惕就医指征：症状持续超7天、反复发作（每年≥4次）、用药无效或出现发热、性交痛、排尿痛，应及时就诊，排除混合感染或宫颈/盆腔并发症。