智齿蛀牙已经烂空了用拔吗

智齿蛀牙烂空后是否需要拔除，需结合牙齿位置、症状及治疗可行性综合判断，临床通常建议优先拔除无法保留的患牙。

烂空程度与修复价值：若龋坏累及牙髓或牙根，剩余牙体组织无法支撑咀嚼功能，且无法通过补牙、根管治疗修复（如牙根纵裂、大面积缺损），需拔除以避免咀嚼功能丧失及牙体断裂风险。

邻牙健康风险：倾斜、水平生长的烂空智齿易形成食物嵌塞，长期刺激邻牙（如第二磨牙），可引发邻牙龋坏、牙周组织破坏，甚至牙髓炎，此时拔除可阻断病变扩散。

反复感染风险：烂空智齿常伴随牙龈盲袋，易藏匿细菌引发冠周炎，表现为牙龈红肿、溢脓、面部肿胀，严重时可导致间隙感染。若感染反复发作，需拔除以消除感染源。

特殊人群注意事项：孕妇（尤其孕早期/晚期）、糖尿病、心脏病、凝血功能障碍患者需提前评估风险，优先控制基础疾病，由口腔科医生制定方案，必要时暂缓拔牙。

保留可能性评估：位置较正、牙根形态简单且仅为冠部龋坏的烂空智齿，经彻底清创、根管治疗后可恢复咀嚼功能，可考虑保留。但需严格评估治疗难度及预后，避免二次感染。

（注：具体治疗方案需由口腔科医生通过口腔CT、临床检查后制定，切勿自行决定。）