大姨妈来时有血块是什么原因

经期出现血块多与经血排出速度、子宫内膜脱落情况及潜在健康问题相关，多数为良性生理现象，但若伴随异常症状需警惕病理因素。

生理因素：正常月经血因纤溶酶作用通常不凝固，但若出血量大（单次超过80ml）或排出速度快，血液来不及溶解会形成血块；子宫内膜周期性脱落时，较大碎片也可能表现为血块，常见于月经量较多的女性。

激素波动：雌激素水平过高会使子宫内膜增厚，脱落时形成较大组织块；孕激素不足可能导致内膜剥脱不完全，持续少量出血后凝固成块，常见于青春期/围绝经期激素紊乱阶段。

妇科疾病：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可增加内膜面积或影响子宫收缩，导致出血增多；子宫腺肌症因异位内膜出血，易形成痛经与血块，需通过B超或宫腔镜确诊。

炎症或凝血异常：盆腔炎等炎症刺激可引发子宫充血水肿，出血增多；长期服用抗凝药物（如华法林）或凝血功能异常者，可能出现经血凝固异常，形成血块。

特殊人群注意：青春期/围绝经期女性因激素不稳定易出现血块；反复出现大量血块（经量＞80ml/周期）、经期延长（＞7天）或伴随头晕乏力的，需排查贫血、肌瘤等疾病，建议及时就医检查激素六项、妇科超声等。