病情描述:带状疱疹疼痛如何缓减
副主任医师 复旦大学附属华山医院
带状疱疹病毒感染后引发的神经痛(带状疱疹后神经痛),可通过药物、神经调控、物理干预及心理支持等综合措施缓解,需早期规范处理以降低慢性疼痛风险。
药物治疗
急性期需尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,减少病毒对神经的损伤;疼痛期可选用普瑞巴林、加巴喷丁等抗神经痛药物,或5%利多卡因贴剂等外用制剂。老年及肝肾功能不全者需遵医嘱调整用药方案。
神经阻滞治疗
药物疗效不佳时,可由疼痛科医生实施星状神经节阻滞、硬膜外阻滞等微创治疗,通过阻断疼痛传导通路暂时缓解症状,需多次治疗以巩固效果。
物理辅助治疗
紫外线局部照射、低强度激光治疗可促进局部血液循环与炎症吸收;正规医疗机构开展的针灸治疗(需辨证选穴),通过调节神经功能辅助止痛,对轻中度PHN有一定效果。
心理干预
长期疼痛易诱发焦虑抑郁,认知行为疗法可改善患者应对能力;必要时在医生指导下短期使用舍曲林等抗抑郁药,避免情绪加重疼痛感知。
特殊人群管理
老年、糖尿病及免疫低下者需尽早规范治疗,避免自行用药;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,糖尿病患者需监测血糖变化以降低药物副作用风险。