维生素b12缺乏的原因是什么

维生素B12缺乏主要因饮食摄入不足、吸收障碍、特殊人群需求增加、药物影响及消化系统疾病等因素导致。

饮食摄入不足

严格素食者（不含肉类、鱼类、蛋类、乳制品）因缺乏动物性食物来源，无法获取B12；老年人若饮食结构单一或咀嚼吞咽困难，易因摄入不足引发缺乏。

吸收障碍

胃切除术后、恶性贫血（内因子缺乏）导致B12无法与内因子结合，失去肠道吸收载体；慢性萎缩性胃炎、长期胃酸分泌不足（如质子泵抑制剂使用）会影响B12释放与吸收。

特殊人群需求增加

孕妇、哺乳期女性因胎儿发育和乳汁分泌，B12需求量显著上升，易出现相对缺乏；老年人消化功能减退，肠道吸收能力下降，需额外关注B12水平。

药物影响吸收

长期服用二甲双胍（尤其肾功能不全者）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等药物，可能干扰B12在胃内释放或肠道吸收过程。

消化系统疾病

克罗恩病、回肠切除术后等影响回肠末端吸收部位；慢性胰腺炎导致胰酶分泌不足，间接影响B12消化吸收，均可能引发缺乏。

提示：B12缺乏可能导致贫血、神经损伤等，若出现疲劳、手脚麻木等症状，应及时就医检测并遵医嘱补充。