病情描述:皮肤t细胞淋巴瘤症状
主任医师 北京医院
皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)早期典型症状包括顽固性瘙痒、进行性红斑/斑块,晚期可出现肿瘤及溃疡,部分患者伴免疫功能异常。
早期瘙痒症状:约70%患者以顽固性瘙痒为首发表现,无明显诱因,夜间加重,持续数月至数年,常累及躯干、四肢屈侧,抗组胺治疗无效,易误诊为皮肤病。
红斑与脱屑:皮疹初期为淡红色斑片,对称分布,伴细薄鳞屑,类似银屑病但边界不清,随搔抓出现抓痕或苔藓化,光镜下可见表皮淋巴细胞浸润。
斑块期特征:红斑逐渐增厚形成浸润性斑块,直径2-10cm,颜色呈红褐至紫红色,质地硬,可融合成环状或不规则形,部分伴色素沉着或色素减退。
肿瘤期表现:斑块基础上出现结节或肿瘤,直径>1cm,表面破溃、渗液,伴疼痛或出血,好发于面部、头皮及受压部位,病理活检可见异形T细胞增生。
特殊人群注意事项:老年患者进展缓慢但瘙痒剧烈,需排除合并糖尿病或慢性肾病;儿童罕见,需与先天性皮肤T细胞增殖症鉴别;孕妇以对症止痒为主,避免全身化疗。
(注:内容基于临床分期及流行病学研究,具体诊断需结合病理活检及免疫表型检测,治疗方案需由专科医生制定。)