病情描述:颌下淋巴结肿大是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
颌下淋巴结肿大多由头颈部感染、炎症或反应性增生引起,少数与肿瘤、结核等疾病相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
感染性因素:头颈部局部感染(如牙龈炎、扁桃体炎、口腔溃疡)是最常见诱因,细菌(如链球菌)或病毒(如EB病毒)感染可引发淋巴结反应性增生,伴随疼痛、触痛或发热。
非感染性炎症:口腔黏膜损伤、牙齿根尖周炎、皮肤软组织感染(如颈部疖肿)等局部炎症,或过敏反应、自身免疫性疾病(如结节病)也可引发淋巴结反应性肿大,通常无明显感染症状但病程较长。
肿瘤性疾病:淋巴瘤(如非霍奇金淋巴瘤)、头颈部原发肿瘤(口腔癌、甲状腺癌)或远处转移癌(如肺癌、乳腺癌)可能表现为无痛性淋巴结肿大,需结合影像学检查(如超声、CT)及病理活检确诊。
结核性淋巴结炎:由结核分枝杆菌感染引起,表现为无痛性肿大,可伴低热、盗汗、体重下降,需通过结核菌素试验、病理活检明确诊断。
特殊人群及警示信号:儿童及免疫力低下者感染风险更高,肿大淋巴结持续2周以上、质地硬、无痛或快速增大需警惕肿瘤;合并发热、体重骤降、夜间盗汗时应及时就医,完善血常规、超声及病原学检查。