病情描述:细菌性阴道炎可以做人流吗
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
细菌性阴道炎患者建议先规范治疗,待炎症控制后再行人流手术,以降低术后感染风险。
人流术前感染风险
细菌性阴道炎(BV)未控制时,阴道内致病菌(如加德纳菌、厌氧菌)大量繁殖,手术器械可能将病原体带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎,严重时可导致宫腔粘连、继发不孕。临床研究显示,未治疗BV患者人流术后感染率较治愈者高3-5倍。
治疗原则
根据《妇产科学》指南,人流术前需经阴道微生态检查确诊BV,确诊后应使用甲硝唑、克林霉素等药物规范治疗7-10天,复查分泌物病原体转阴后再安排手术。
药物治疗注意事项
常用治疗药物包括甲硝唑、克林霉素、替硝唑等,需在医生指导下使用,避免自行用药。孕妇使用甲硝唑时参考FDA妊娠B类分级,孕早期需谨慎评估安全性。
特殊人群管理
合并糖尿病、免疫功能低下或多次流产史者,需延长治疗周期并严格控制炎症;孕期BV(尤其孕中晚期)需评估早产风险,建议提前干预。
术后预防与复查
术后保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月;遵医嘱使用抗生素预防感染;术后1-2周复查分泌物,确认BV是否复发,必要时进一步排查感染。