月经推迟20多天了是怎么回事

月经推迟20多天可能与妊娠、内分泌紊乱、生活方式改变、疾病因素或药物影响相关，需结合年龄、病史及检查明确原因。

若近期有性生活且未避孕，首先需排除妊娠可能。可通过血HCG检测（最早确诊）或验孕棒初步筛查，超声检查明确宫内妊娠或宫外孕。备孕女性建议尽早排查。

内分泌紊乱是常见非妊娠原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等，会影响激素水平导致周期紊乱。性激素六项、甲状腺功能检查可辅助诊断，围绝经期女性（45-55岁）若周期延长，需评估卵巢功能。

长期精神压力、过度节食、剧烈运动或作息不规律，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。青少年（12-18岁）过度节食可能影响发育，调整生活方式多可恢复；哺乳期女性因泌乳素影响月经推迟属常见生理现象。

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、慢性盆腔炎等疾病，会干扰月经调节机制。需通过妇科超声、检查明确诊断，慢性疾病（如糖尿病）患者需监测月经避免延误原发病治疗。

长期服用避孕药、抗抑郁药、激素类药物可能干扰内分泌。服药女性月经推迟超3周，建议咨询药师评估药物影响，停药后多可恢复正常周期。