病情描述:子宫内膜炎会不会影响月经
副主任医师 北京协和医院
子宫内膜炎可能影响月经,主要通过干扰子宫内膜正常周期性变化及局部微环境实现,表现为经期异常、经量改变或伴随其他症状。
月经异常表现:常见经期延长(超过7天)、经量增多或减少,痛经程度加重(尤其经期前后),部分患者出现非经期阴道出血。临床研究显示约30%-45%患者存在经期延长,25%-35%经量异常。
病理机制:炎症刺激使子宫内膜充血水肿,影响腺体分泌节律与剥脱过程;炎症因子干扰激素调节轴,导致月经周期紊乱,严重时内膜修复延迟。
特殊人群影响:育龄及备孕女性需重点关注:月经异常可能提示炎症进展,增加着床困难、流产风险;青春期女性炎症或干扰初潮后激素调节,引发周期紊乱;围绝经期女性则可能加重内膜功能衰退,导致出血淋漓。
诊断与治疗:月经异常伴下腹不适、发热者需排查炎症,结合妇科超声(内膜增厚/回声不均)、宫腔镜或内膜活检明确诊断。治疗以抗生素(如头孢类、甲硝唑)规范疗程为主,需在医生指导下用药。
预防与建议:保持经期卫生,避免经期性生活;减少宫腔操作(如人流、放环);及时治疗阴道炎、宫颈炎;备孕女性孕前筛查,降低炎症对月经及生育的影响。