孕妇严重贫血怎么办

孕妇严重贫血（血红蛋白＜90g/L）需优先明确病因（以缺铁性最常见），在医生指导下针对性补铁/补叶酸/B12，调整饮食，定期监测，高危者警惕并发症。

一、明确病因诊断

通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查，确定贫血类型（缺铁性占80%以上，巨幼贫、慢性病性贫血等次之），避免盲目补铁掩盖病情。

二、缺铁性贫血补铁治疗

优先口服铁剂（琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等），需遵医嘱避免铁过载；同时增加红肉、动物肝脏、血制品等含铁食物，搭配维C水果（橙子、猕猴桃）促进铁吸收。

三、巨幼贫补充叶酸/B12

若为叶酸/B12缺乏，补充叶酸片（每日400μg以上）和甲钴胺；饮食增加深绿蔬菜（菠菜）、豆类（叶酸）及动物蛋白（瘦肉、鱼类，B12）。

四、高危人群与输血指征

妊娠剧吐、胃切除史等吸收差者，可能需注射铁剂（蔗糖铁）；血红蛋白＜60g/L或严重头晕、心悸时，由医生评估输血（悬浮红细胞）指征。

五、监测与并发症预防

每2周复查血常规至血红蛋白＞110g/L，预防早产、产后出血风险；严重贫血者需加强休息，避免劳累，预防感染。