病情描述:孕妇贫血指标是多少
主任医师 北京医院
孕妇贫血的核心诊断指标为血红蛋白(Hb)水平,我国妊娠期女性贫血诊断标准为Hb<110g/L,其中90%以上为缺铁性贫血,需结合血清铁蛋白等指标综合判断。
诊断孕妇贫血的首要指标是血红蛋白(Hb),根据《中国妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)》,妊娠期女性Hb<110g/L即可诊断为贫血,需排除地中海贫血、慢性病贫血等疾病干扰。
辅助诊断需检测血清铁蛋白(SF),正常参考值>20μg/L,缺铁性贫血时SF<20μg/L;同时结合血清铁(SI)<8.95μmol/L、总铁结合力(TIBC)>64.44μmol/L,进一步确认铁储备不足。
特殊情况需注意:双胞胎孕妇血容量增加更显著,Hb<110g/L为贫血阈值;高原地区孕妇因缺氧代偿性Hb升高,诊断需结合海拔调整;巨幼细胞性贫血需单独检测叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<103pmol/L。
治疗以补铁为主(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),巨幼贫补充叶酸或维生素B12;预防需增加红肉、动物肝脏摄入,孕期常规监测Hb(孕12周、28周各1次),高危孕妇(如多胎、既往贫血)需提前干预。