牙后面的肉肿了很疼怎么办

牙后肉肿疼多为智齿冠周炎或牙龈炎，需先明确病因，通过局部清洁、药物控制、饮食调整等缓解，严重时及时就医。

第一步：明确可能病因

最常见为智齿冠周炎（智齿萌出不全致牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌），其次为牙龈炎、牙周炎。观察是否有牙龈覆盖牙齿、张口受限、发热等症状，初步区分炎症类型。

第二步：紧急局部处理

用3%氯化钠溶液或淡盐水（温水500ml+5g盐）含漱，每次30秒，每日3-4次，清洁盲袋/牙龈；避免辛辣、过烫食物，用软毛牙刷轻刷，减少刺激。

第三步：药物辅助控制

轻中度炎症可短期用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（需确认无过敏史）；疼痛明显时加用布洛芬（非甾体抗炎药）。特殊人群禁用/慎用抗生素，需遵医嘱。

第四步：特殊人群注意

孕妇需就医，避免自行用药；儿童用药需按体重调整剂量；糖尿病患者需控制血糖，炎症易加重；过敏体质慎用青霉素类药物。

第五步：及时就医指征

若疼痛加重、张口困难、发热（体温＞38℃）、局部流脓或淋巴结肿大，提示感染扩散，需由口腔科医生冲洗盲袋、必要时切开引流或评估是否需拔除智齿。