病情描述:咳嗽有一个星期多了怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
咳嗽持续一周以上需优先明确病因,对症处理并警惕潜在疾病,必要时及时就医。
明确病因与伴随症状观察
区分干咳或湿咳,观察痰液颜色(黄脓痰提示细菌感染,清痰多为病毒感染)、是否发热(>38.5℃提示感染)、有无胸痛/呼吸困难。若伴反酸烧心需排查反流性食管炎,伴喘息可能为哮喘发作。
对症处理原则
干咳为主可短期使用右美沙芬等镇咳药;痰多黏稠者用氨溴索等祛痰药;过敏诱发的咳嗽可服用氯雷他定;胃酸反流者可尝试奥美拉唑。非处方药需按说明书使用,避免长期依赖。
基础生活护理
每日饮水1500-2000ml稀释痰液;保持室内湿度40%-60%,避免烟雾、冷空气刺激;饮食清淡,可适量食用梨、银耳等润肺食物。
特殊人群注意
儿童(≤6岁)禁用成人镇咳药,建议优先物理护理;孕妇慎用右美沙芬,优先非药物缓解;老年人若合并慢阻肺、心衰,出现咳嗽加重需立即就医,避免基础病恶化。
紧急就医指征
高热(≥39℃)持续2天、咳血或痰中带血、呼吸困难(静息呼吸>20次/分)、胸痛加重或持续2周未缓解,需排查肺炎、肺结核等严重疾病,切勿延误。