月经来前几天为什么外阴奇痒

月经前外阴奇痒主要与经前期激素波动导致的阴道微环境改变、菌群失衡、分泌物刺激及皮肤敏感有关，也可能诱发妇科炎症或过敏反应。

激素波动改变阴道微环境：月经前雌激素水平升高，促使阴道上皮细胞糖原合成增加，宫颈黏液分泌增多，导致阴道pH值上升，为念珠菌等致病菌提供繁殖条件，引发瘙痒。

阴道菌群失衡诱发感染：正常阴道菌群维持酸性环境，经前激素变化打破菌群平衡，念珠菌（如白色念珠菌）等条件致病菌过度繁殖，可能引发外阴阴道假丝酵母菌病，表现为剧烈瘙痒、豆腐渣样分泌物。

皮肤黏膜敏感与接触刺激：经前皮肤屏障功能敏感性增加，分泌物增多长期刺激外阴，或对卫生巾、护垫等卫生用品中的化学物质过敏，易诱发接触性皮炎，出现红斑、瘙痒。

妇科炎症复发或加重：既往患有阴道炎（如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）者，经前免疫力下降、激素波动可能导致炎症复发，原有瘙痒症状加重，需结合病史排查诱因。

特殊人群需加强防护：孕妇、糖尿病患者（血糖控制不佳时）及长期使用激素类药物者，阴道局部环境更脆弱，月经前瘙痒风险更高，建议提前清洁外阴，避免滥用洗液，必要时就医。