宫颈癌怀孕几个月会出血

宫颈癌合并妊娠时出血时间不固定，与宫颈癌分期、治疗时机及孕期生理变化相关，孕早、中、晚期均可能发生，需结合临床情况判断。

早期宫颈癌（Ⅰ-ⅡA期）未治疗者，多在孕12-24周因宫颈组织充血、激素刺激出现接触性出血；若孕前已确诊未治疗，孕早期（1-12周）也可能因受精卵着床刺激病变部位引发少量出血。

中晚期宫颈癌（ⅡB期以上）或治疗后复发者，孕中晚期（16周后）更易出血，因子宫增大牵拉宫颈，病变组织受刺激破损，常伴阴道排液、性交后出血加重，部分患者出血呈鲜红色或伴血块。

不同孕期出血诱因差异：孕早期（1-12周）多为宫颈病变充血、激素波动导致接触性出血；孕中期（13-27周）子宫增大使宫颈牵拉，病变部位易受摩擦出血；孕晚期（28周后）临近分娩时宫颈扩张，病变组织破损出血风险升高。

特殊人群需多学科协作（肿瘤科+产科），孕期避免盲目终止妊娠，需评估宫颈病变程度、胎儿发育及治疗安全性。一旦出血立即就医，检查包括宫颈活检（明确病理分期）、MRI评估盆腔情况，根据诊断结果由团队决策治疗方案（如继续妊娠、终止妊娠或放化疗）。