大牙嚼东西就疼怎么办

大牙咀嚼疼痛多与牙体硬组织损伤、牙髓炎症或牙周病变相关，需优先明确病因后对症处理。

龋齿（蛀牙）：牙齿表面出现黑洞或龋洞，咀嚼时冷热刺激或食物嵌塞引发疼痛，可能为中深龋。处理：需尽早就医清除腐质后补牙，避免病变进展至牙髓炎。

牙髓炎：细菌感染牙髓时，疼痛剧烈且持续，可伴夜间痛、自发痛。处理：需根管治疗清除感染牙髓，必要时配合口服抗生素（如甲硝唑），孕妇、儿童需遵医嘱用药。

牙隐裂或外伤：牙齿有细微裂纹或曾受外力撞击，咀嚼时裂纹处疼痛明显。处理：避免咬硬物，及时就诊检查，裂纹浅可做充填修复，严重需牙冠或拔除。

牙周组织病变：牙龈红肿出血、牙齿松动，咀嚼时受力疼痛。处理：洗牙+牙周刮治清除菌斑，脓肿时需切开引流，可局部用复方氯己定含漱液。糖尿病患者需同步控制血糖。

智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿，咀嚼时疼痛伴张口受限。处理：生理盐水冲洗上药，口服甲硝唑类药物，炎症控制后建议拔除阻生智齿，青少年需注意口腔卫生。

（注：以上药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者建议及时就诊，避免延误病情。）