病情描述:晚上胆结石发作怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
夜间胆结石急性发作时,应立即停止活动卧床休息,通过非药物方法缓解疼痛,必要时服用解痉止痛药(如消旋山莨菪碱),并尽快前往医院接受专业诊治。
立即缓解疼痛:卧床静卧,避免剧烈活动加重胆囊收缩;可热敷右上腹(温度<50℃防烫伤);疼痛剧烈时,可在无禁忌前提下服用消旋山莨菪碱(青光眼、前列腺增生者慎用),但不建议自行用吗啡类强效止痛药。
调整体位与呼吸:尝试左侧屈膝半卧位,减轻胆囊压力;保持缓慢深呼吸,避免屏气或过度收紧腹部肌肉,减少胆囊收缩刺激。
短暂禁食与补水:若疼痛伴恶心呕吐,暂禁食禁水1-2小时,避免加重症状;疼痛缓解后可少量饮用温水,无不适再过渡到清淡流食(如米汤),忌油腻、辛辣、生冷食物。
特殊人群应急:孕妇需立即联系产科医生,禁用非甾体抗炎药;老年患者若伴胸痛、血压下降,警惕胆心综合征,速就医;糖尿病患者监测血糖,避免禁食引发低血糖。
及时就医的指征:疼痛持续>2小时不缓解、高热寒战(体温>38.5℃)、皮肤/眼白发黄(黄疸)、呕吐频繁无法进食、血压下降等,需立即急诊,避免延误急性胆管炎或胆囊穿孔。