病情描述:白血病的白细胞是多少
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
白血病患者的白细胞数量差异显著,与白血病类型、病情阶段及个体差异相关,其诊断需结合骨髓穿刺等综合检查,不能仅凭白细胞计数确诊。
不同类型白血病的白细胞数值范围差异明显:急性淋巴细胞白血病(ALL)初诊时儿童患者多为10-50×10/L,成人可达100×10/L以上;慢性粒细胞白血病(CML)慢性期常显著升高,多在20-200×10/L,部分患者超500×10/L。
白血病患者白细胞分类常异常:早幼粒细胞白血病(AML-M3)白细胞多轻度升高(<10×10/L),但早幼粒细胞比例>30%;慢性淋巴细胞白血病(CLL)以成熟淋巴细胞为主,白细胞多为10-100×10/L。
特殊人群需结合生理特点判断:儿童白血病患者因骨髓代偿能力强,白细胞升高更明显;老年或低增生性白血病患者,白细胞可能正常或降低;孕妇白血病患者需排除孕期生理性白细胞升高(基础值可达15×10/L)。
白细胞异常不能单独诊断白血病:感染、骨髓增生异常综合征(MDS)等也可致白细胞异常,确诊需结合骨髓细胞学、染色体及分子生物学检查。