病情描述:多生齿是怎么造成的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
多生齿(额外牙)主要由遗传、胚胎发育异常、牙弓结构异常等多因素导致,是牙胚发育调控失常的结果,临床以中切牙区和下颌前磨牙区多见。
遗传因素主导
约30%病例有家族遗传史,符合常染色体显性遗传模式。研究证实,AXIN2、MSX1等基因变异参与调控牙胚发育,如AXIN2突变会导致牙板过度增殖,增加额外牙发生风险。
胚胎发育调控失常
胚胎第6-12周牙板过度增殖、牙胚分化异常或恒牙胚残留,可引发额外牙。以上颌中切牙区多生齿为例,常因乳中切牙胚异常增殖导致恒牙萌出障碍。
牙弓结构异常
牙弓狭窄、拥挤或恒牙萌出间隙不足时,牙齿排列空间受限,额外牙易代偿性生长。临床观察显示,65%下颌多生齿患者伴牙列拥挤,需正畸与拔除联合治疗。
系统性疾病关联
Gardner综合征、颅骨锁骨发育不全综合征等常伴多生齿,需同步治疗原发病。如Gardner综合征患者需定期筛查肠息肉,避免癌变风险。
孕期环境风险
孕期钙缺乏、维生素D不足或病毒感染(如风疹)可能干扰牙胚发育。建议孕前完成口腔检查,孕期加强营养管理,减少多生齿发生风险。