痤疮的原因有哪些

痤疮主要由毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同驱动，遗传因素、激素波动及生活方式等外部因素也会影响发病。

毛囊上皮细胞过度角化（角质代谢异常）导致导管口径缩小或堵塞，皮脂与角质细胞堆积形成粉刺（开放性粉刺/闭合性粉刺），为痤疮发生提供病理基础，是痤疮形成的首要环节。

青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺发育，皮脂分泌量显著增加，多余皮脂若无法及时通过导管排出，会进一步加重毛囊堵塞，女性生理期、妊娠期激素波动也可能引发皮脂分泌异常。

堵塞的毛囊内形成缺氧环境，痤疮丙酸杆菌（革兰氏阳性厌氧菌）大量增殖，分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，导致红肿、脓疱等症状。

毛囊堵塞及细菌感染触发机体免疫反应，中性粒细胞、淋巴细胞浸润毛囊周围，释放IL-17、TNF-α等炎症因子，加重红肿、疼痛，形成结节、囊肿等重症痤疮；高糖高脂饮食、熬夜、清洁不当及心理压力可加剧皮脂分泌或堵塞，遗传倾向（家族史者风险更高）及长期使用激素类药物（如糖皮质激素）人群，也易出现痤疮或症状加重。