绝经后需要避孕吗

绝经后需要避孕吗？

多数情况下无需常规避孕，但存在卵巢功能残留、激素治疗等特殊情况时需防护。

自然受孕率极低

绝经后女性卵巢功能衰竭，卵泡储备耗尽，雌激素水平显著下降，子宫内膜变薄，自然受孕率低于1%，因此多数无需避孕。

特殊情况需避孕

少数女性绝经后卵巢残留少量功能（如早发性卵巢功能不全），可能排卵；激素替代治疗（HRT）期间（尤其单纯雌激素治疗），内膜增殖风险增加，需避孕；性生活活跃且有生育意愿者，需评估卵巢功能后决定。

避孕方式选择

优先选安全套（兼具避孕及预防性传播疾病作用）；无禁忌证者可考虑宫内节育器（需评估子宫状态）；避免复方避孕药，特殊人群可遵医嘱用单纯孕激素（如地屈孕酮）。

特殊人群注意事项

高龄（＞65岁）、血栓史者优先安全套；阴道萎缩者配合润滑剂；合并糖尿病、高血压者，需医生调整方案，降低并发症风险。

及时就医评估

出现阴道异常出血、HRT期间不规则出血或性生活后不适，应就医检查卵巢功能及内膜状态，明确是否需避孕及方式，避免漏诊病变。