病情描述:奥硝唑副作用
主任医师 首都医科大学宣武医院
奥硝唑常见副作用包括胃肠道不适、神经系统症状及过敏反应,特殊人群(如孕妇、肝病患者)需谨慎使用,严重不良反应罕见但需警惕。
胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等较为常见,发生率约10%-30%,多为轻度且短暂,停药后可自行缓解。少数患者可能出现口腔金属味或便秘,无需过度处理。
神经系统症状:常见头晕、头痛,偶见震颤、失眠或焦虑。大剂量或长期用药时罕见癫痫发作、意识模糊等严重神经毒性,癫痫病史患者禁用。用药期间避免驾驶或操作机械。
过敏反应:皮疹、瘙痒、荨麻疹发生率低于1%,严重者可出现过敏性休克。首次用药需观察1小时,出现呼吸困难、面部肿胀等症状应立即停药并就医。
血液系统影响:偶见白细胞减少、中性粒细胞降低,长期用药需定期监测血常规。肝病患者因代谢减慢可能增加骨髓抑制风险,建议每2周复查肝功能及血常规。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期妇女禁用(可能影响胎儿/新生儿),哺乳期用药需暂停哺乳;儿童用药安全性数据有限,需严格遵医嘱;老年患者代谢能力下降,建议减半剂量;有癫痫、肝肾功能不全病史者慎用。