病情描述:盐酸舍曲林片治早射吗
主任医师 北京大学第一医院
盐酸舍曲林片是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),临床研究证实可用于治疗早泄,通过调节神经递质延长射精潜伏期。
舍曲林通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,提高突触间隙中5-羟色胺浓度,降低性刺激敏感度,从而延长射精反射的触发时间,改善射精控制能力。其作用机制并非直接作用于性器官,而是通过中枢神经调节实现。
多项随机对照试验显示,舍曲林治疗早泄的有效率达60%-70%,射精潜伏期平均延长2-5分钟。2019年《欧洲泌尿外科学会早泄诊疗指南》将其列为一线口服治疗药物,支持其临床应用的有效性。
适用于合并抑郁、焦虑的原发性或继发性早泄患者,尤其对心理性早射(如压力、情绪障碍引发)效果显著。但对器质性病变(如前列腺炎、激素异常)或单纯心理性早射,需结合行为疗法(如“停-动法”),不可仅依赖药物。
孕妇、哺乳期女性禁用(可能影响胎儿/婴儿发育);肝肾功能不全者需监测血药浓度并调整剂量;老年患者因代谢减慢副作用风险增加,需谨慎使用。用药需医生评估,不可突然停药,常见副作用(恶心、头痛)通常短期缓解。