病情描述:鱼刺在食管的症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
鱼刺卡入食管后,典型症状为吞咽疼痛、异物感及胸骨后不适,严重时可引发感染、出血甚至危及生命。
吞咽疼痛
吞咽时疼痛明显,尤其咽下固体食物时加剧,疼痛部位与鱼刺卡压位置一致(颈段食管对应颈部,胸段对应胸骨后),性质为刺痛或灼痛,停止吞咽后疼痛暂时缓解。
异物感
自觉食管内有异物停留,位置多不明确,吞咽动作时异物感随之下移或消失,部分患者感觉异物固定不动,饮水或吞咽唾液时症状更明显。
特殊部位症状
若鱼刺卡于颈段食管(如环咽肌处),可能压迫喉返神经导致声音嘶哑;若刺破胸段食管血管(如主动脉弓附近),可引发呕血、黑便;刺入气管食管瘘时,会出现呛咳、肺部感染。
特殊人群表现
老年人因感觉迟钝,症状常不典型;儿童无法准确描述,易哭闹拒食;糖尿病患者黏膜修复差,易并发食管周围炎;食管狭窄者梗阻加重,出现剧烈呕吐。
危险信号与就医指征
出现以下情况需立即就医:①疼痛加剧、吞咽困难加重;②呕血、黑便提示出血;③发热、呼吸困难提示感染或纵隔炎;④禁止用饭团、醋等自行处理,需由医生用内镜取出。