阴道炎，尿道炎，合并感染该怎么办

阴道炎与尿道炎合并感染需通过明确病原体、规范用药、生活干预及特殊人群防护综合处理，必要时性伴侣同治。

明确病原体与诊断

需通过阴道分泌物检查、尿常规及病原体培养明确感染类型（如细菌性、霉菌性或混合感染），避免盲目用药。尤其注意淋菌、支原体等特殊病原体，必要时行药敏试验指导用药。

针对性联合用药

阴道炎常用甲硝唑（抗厌氧菌）、克霉唑（抗真菌）等；尿道炎可选左氧氟沙星、头孢类抗生素。需遵医嘱按疗程使用，避免擅自停药导致耐药或复发。

强化生活干预

每日饮水≥2000ml促进排尿，穿棉质透气内裤保持外阴干燥，暂停性生活直至症状消失，避免盆浴及过度清洁（禁用刺激性洗液）。

特殊人群管理

孕妇禁用喹诺酮类、硝基咪唑类，需在医生指导下选用局部用药；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；免疫低下者（如长期激素使用者）需排查基础病，必要时延长治疗周期。

预防复发与随访

性伴侣建议同治以防交叉感染；疗程结束后1-2周复查分泌物及尿常规，血糖异常者需同步控制血糖3个月以上，避免复发。