脾功能亢进的临床表现是什么

脾功能亢进的主要临床表现为脾大、血细胞减少及相应症状，具体表现因病因和病情程度而异。

脾大：多数患者可通过腹部触诊发现脾脏肿大，质地中等硬度，表面光滑；严重时脾脏可达脐下或盆腔，超声、CT等影像学检查可更清晰显示脾体积增大及内部结构改变。

血细胞减少：①红细胞减少致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；②白细胞减少致免疫力下降，反复感染（呼吸道、泌尿系统等），伴发热、咳嗽；③血小板减少致凝血异常，皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时消化道或脑出血风险增加。

消化系统症状：肿大脾脏压迫胃肠道，引起腹胀、食欲减退、恶心；若合并门静脉高压（如肝硬化），可出现食管胃底静脉曲张、腹水、黄疸等。

感染风险增加：白细胞数量及功能下降，患者易反复感染（如肺炎、尿路感染），感染后发热不典型，严重时可发展为败血症。

特殊人群注意事项：①儿童：长期贫血伴发育迟缓，脾脏肿大明显时可触及腹部包块；②老年人：症状隐匿，贫血、出血易被基础疾病掩盖，需重视血常规监测；③孕妇：血小板减少增加妊娠期出血风险，需加强凝血功能评估。