病情描述:带状疱疹止疼办法有哪些
副主任医师 复旦大学附属华山医院
带状疱疹止痛需结合病因治疗与对症处理,主要包括抗病毒治疗、药物止痛、局部护理、神经修复及特殊人群个体化方案等综合措施。
抗病毒治疗:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,减少神经损伤,降低神经痛发生率。
药物止痛:疼痛明显时选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、加巴喷丁/普瑞巴林(抗癫痫类)、阿米替林(三环类抗抑郁药)等,需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
局部护理:外用利多卡因凝胶、辣椒碱乳膏等缓解局部疼痛,物理治疗如红光照射、紫外线照射可改善血液循环,促进神经修复,需遵医嘱进行。
神经修复与营养:补充维生素B1、甲钴胺(维生素B12活性形式)等药物,促进神经髓鞘修复,减轻神经痛症状,缩短病程。
特殊人群注意事项:老年人、免疫低下者慎用刺激性药物;孕妇及哺乳期女性需权衡抗病毒治疗利弊;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性。
注:疼痛持续超过1个月(带状疱疹后遗神经痛)时,应尽早至皮肤科或疼痛科就诊,制定个体化治疗方案。