病情描述:酒精中毒性精神障碍应该怎么治疗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
酒精中毒性精神障碍治疗需以戒酒为核心,结合药物干预、心理支持、康复训练及特殊人群管理的综合方案,需由精神科医生与成瘾科专家联合制定。
戒酒与戒断管理是基础:需强制戒酒(严重依赖者住院戒断),监测生命体征,预防震颤谵妄等并发症;短期使用苯二氮类药物(如地西泮)缓解戒断症状,避免突然停酒引发抽搐或谵妄。
药物治疗针对精神症状:幻觉/妄想用奥氮平、喹硫平;焦虑/抑郁用劳拉西泮、舍曲林;长期酗酒者补充维生素B族(B1、B6、B12)修复神经损伤,预防韦尼克脑病。
心理干预与社会支持:认知行为疗法(CBT)帮助识别饮酒诱因,建立应对策略;家庭治疗改善沟通模式,联合互助小组(如AA)强化社会支持,降低复发率。
康复与功能恢复:通过认知训练(记忆力、注意力)与社会技能培训(社交、工作)协助回归社会;定期随访(每3-6个月)监测精神状态,调整治疗方案。
特殊人群需个体化管理:老年人用小剂量药物,监测肝肾功能;孕妇/儿童优先保障安全,避免药物致畸;合并肝病、胃病者同步治疗基础病,避免药物相互作用。