病情描述:多囊卵巢综合征是什么引起的
副主任医师 广东省第二人民医院
多囊卵巢综合征是遗传、内分泌代谢紊乱及环境因素共同作用引发的复杂疾病,以卵巢功能异常、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征。
遗传因素
具有家族聚集倾向,多个易感基因(如NR5A1、CYP17A1)与胰岛素抵抗、高雄激素分泌相关,家族史是重要高危因素。
内分泌代谢紊乱
高雄激素血症(LH/FSH比值异常刺激卵巢雄激素合成)与胰岛素抵抗(高胰岛素血症加重雄激素分泌)形成恶性循环,导致排卵障碍。
环境与生活方式
肥胖(尤其腹型肥胖)、缺乏运动、高糖高脂饮食加重代谢负担;长期压力通过神经-内分泌轴干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,诱发或加重症状。
胰岛素抵抗机制
胰岛素敏感性下降致肝脏糖生成增加,同时刺激卵巢间质细胞合成雄激素;高胰岛素降低性激素结合球蛋白(SHBG),游离睾酮升高,引发多毛、痤疮及排卵障碍。
特殊人群管理
青春期女性需关注月经初潮后2年周期情况;生育期女性重视不孕风险(可结合促排卵治疗);围绝经期女性需警惕糖尿病、心血管病等远期代谢并发症,加强长期健康监测。