病情描述:孕期贫血严重怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孕期严重贫血(血红蛋白<80g/L)需通过明确病因、规范补铁、营养强化、动态监测及多学科协作综合处理,以保障母婴安全。
明确诊断与病因筛查:需就医通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平检测及病史采集,区分缺铁性、巨幼细胞性或其他类型贫血,排除慢性病、地中海贫血等基础疾病。
规范药物治疗:缺铁性贫血首选口服铁剂(如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁),严重病例需注射铁剂(如蔗糖铁、右旋糖酐铁);巨幼贫需补充叶酸及维生素B12,均需医生评估后使用。
强化营养支持:每日摄入瘦肉、动物肝脏(每周1-2次)、红肉、蛋黄等富铁食物,搭配绿叶蔬菜、豆类补充叶酸;摄入维生素C(如水果)促进铁吸收,避免茶、咖啡与铁剂同服。
定期监测与随访:每2-4周复查血常规,目标血红蛋白逐步回升(每周增加10-20g/L),动态评估铁储备及叶酸水平,医生根据病情调整治疗方案。
特殊情况干预:若出现心悸、呼吸困难等症状需住院,血红蛋白<60g/L且药物治疗无效时可输血;合并妊娠并发症(如子痫前期、心衰)需多学科协作处理。