来月经之前拉肚子是怎么回事

月经前拉肚子多与经前期综合征（PMS）相关，激素波动、肠道敏感性增加或前列腺素影响是主要原因。

月经前雌激素和孕激素水平骤降，可能刺激肠道平滑肌收缩，加快蠕动速度。同时，前列腺素（尤其是PGE2）分泌增加，既促进子宫收缩，也会刺激肠道蠕动，导致腹泻或软便。

约30%经前期综合征患者会出现胃肠道症状，除腹泻外，还可能伴随腹胀、恶心。这与神经内分泌系统对激素变化的过度敏感有关，自主神经紊乱影响肠道分泌与吸收功能。

月经周期中激素波动可改变肠道菌群组成，如拟杆菌门减少、厚壁菌门增加，可能破坏菌群平衡，引发肠道炎症反应或功能紊乱，表现为腹泻、腹痛等症状。

经前1-2周建议减少高纤维、产气食物（如豆类、洋葱）及咖啡因、酒精摄入，避免生冷刺激。规律作息、适度运动（如瑜伽）可缓解焦虑，改善肠道敏感性。慢性肠道疾病（如IBS）患者经前症状可能加重，需提前调整饮食；孕妇、哺乳期女性优先通过非药物方式缓解。若腹泻频繁伴腹痛、便血或持续超过3个月，应及时就医排查肠道感染、甲状腺功能异常等疾病。