病情描述:过敏性紫癜治疗方法
副主任医师 广州市第一人民医院
过敏性紫癜治疗以去除病因、控制免疫炎症及对症支持为主,需结合病因干预、药物治疗及长期监测,兼顾安全性与预后。
病因干预:严格规避可疑过敏原(食物、药物、感染源),积极治疗感染(如链球菌感染需抗感染),避免剧烈运动和劳累,减少血管损伤风险。
药物治疗:首选抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解皮肤症状;病情较重者短期用糖皮质激素(泼尼松)控制炎症;严重病例(肾型/关节型)加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤);高凝状态时考虑抗凝治疗(阿司匹林)。
对症支持:关节痛用非甾体抗炎药(布洛芬),腹痛用解痉剂(颠茄片),避免长期用非甾体药物掩盖病情;皮肤紫癜可冷敷;补充维生素C、芦丁改善血管脆性,必要时补液及营养支持。
特殊人群管理:儿童避免长期用激素,监测生长发育;孕妇禁用环磷酰胺,病情需多学科协作;老年患者慎用抗凝药,监测肝肾功能及心血管风险。
长期随访:紫癜性肾炎需定期查尿常规、肾功能,早期干预延缓肾纤维化;无肾脏受累者随访3-6个月,评估复发风险,避免再次接触过敏原。