病情描述:移植抗宿主病反应的原因是什么
主任医师 北京积水潭医院
移植抗宿主病GVHD发生关键原因包括供者T淋巴细胞识别受者HLA等抗原被激活为核心机制,供受者HLA匹配度低易致风险增高,受者免疫功能严重低下无法抑制供者细胞活化,移植后免疫抑制剂使用不合理致免疫失衡促发GVHD。
移植抗宿主病(GVHD)的发生主要源于以下关键原因:一、供者免疫细胞识别受者抗原,移植物中的供者T淋巴细胞能够识别受者组织细胞表面的人类白细胞抗原(HLA)等组织相容性抗原,从而被激活并发起免疫攻击,这是GVHD发生的核心免疫机制基础;二、遗传因素影响,供受者之间HLA匹配程度越低,供者免疫细胞识别受者抗原的特异性越低,越容易发生广泛的免疫攻击,导致GVHD风险显著增高;三、受者免疫状态,受者自身免疫功能严重低下时,无法有效对供者免疫细胞的活化进行抑制,使得供者免疫细胞得以持续活化并引发组织损伤;四、移植后免疫调节失衡,移植后免疫抑制剂使用不合理等情况会破坏正常的免疫平衡,不能精准抑制供者免疫细胞的活性,进而促使GVHD发生。