病情描述:血小板积压高的原因是什么
主任医师 北京协和医院
血小板压积(PCT)升高主要因血小板数量增多或体积偏大,常见原因包括生理性波动、骨髓增殖性疾病、感染炎症、药物影响及应激状态等。
生理性因素:剧烈运动、情绪激动或高原环境可致血小板短暂增多,孕妇、运动员等特殊人群更易出现,通常无需干预,休息后可恢复正常。
骨髓增殖性疾病:如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等,因骨髓造血干细胞异常增殖,血小板计数显著升高,PCT随之上升,需通过血常规及基因检测确诊并规范治疗。
感染或炎症:急性细菌/病毒感染、类风湿关节炎等炎症反应刺激血小板生成素分泌,使血小板数量增加(部分伴新生血小板体积偏大),原发病控制后PCT可逐渐回落。
药物影响:长期使用泼尼松等激素类药物、促红细胞生成素或某些化疗药物可能促进血小板生成,长期用药者需定期监测血常规,避免自行调整剂量。
应激或血液浓缩:手术后、创伤恢复期或脱水(如腹泻、严重烧伤)时,血浆容量减少致血小板相对增多,脱水患者需及时补液,老年人群及慢性病患者尤需警惕。