病情描述:急性CO中毒怎么治疗
主任医师 郑州大学第一附属医院
急性CO中毒治疗以迅速脱离中毒环境、高压氧治疗为核心,辅以对症支持及并发症防治,必要时监测迟发性脑病风险。
立即脱离中毒环境,将患者转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸道通畅,检查意识、呼吸、脉搏,必要时清除口腔分泌物,行心肺复苏维持生命体征。
尽早实施氧疗,首选高压氧治疗(HBO),2-3个大气压下吸氧可加速碳氧血红蛋白解离,改善脑缺氧;若无HBO条件,立即给予高流量鼻导管吸氧,避免继续吸入CO。
对症支持治疗:静脉输注甘露醇等防治脑水肿,使用甲钴胺等营养神经药物,维持水电解质平衡及酸碱稳定,监测血压、血氧及尿量,预防多器官功能障碍。
防治并发症:重点预防肺水肿、心律失常、休克,必要时机械通气;迟发性脑病(中毒后2-60天出现意识障碍、痴呆等)需早期高压氧干预降低发生率。
特殊人群注意事项:孕妇优先保障母体氧供,必要时24小时胎心监护;儿童及老年患者需缩短高压氧间隔,加强肝肾功能监测;糖尿病患者控制血糖波动,预防酮症酸中毒。