病情描述:罗红霉素副作用
副主任医师 武汉大学人民医院
罗红霉素作为大环内酯类抗生素,可能引发胃肠道不适、肝功能异常、过敏反应等不良反应,使用时需关注特殊人群禁忌及症状监测。
常见胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,发生率约10%-20%,多与剂量相关,建议餐后服用以减轻胃肠道刺激,若症状持续或加重需停药并就医。
约1%-3%患者可能出现肝功能指标异常,表现为AST、ALT升高,严重肝损伤罕见,用药前及疗程中需监测肝功能,肝功能不全者需慎用或减量。
过敏反应虽少见但需警惕,可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,严重过敏反应需立即停药并急救,对大环内酯类过敏者禁用,过敏体质者慎用。
心血管系统影响偶见,可能延长QT间期,增加室性心律失常风险,心脏病患者、正在使用其他QT间期延长药物者需避免联用,用药期间监测心电图。
特殊人群需谨慎:孕妇哺乳期妇女应权衡利弊,哺乳期妇女服药期间暂停哺乳;儿童需按体重调整剂量;老年人代谢减慢,建议从小剂量开始并监测;肝功能不全者需减量或避免使用。