病情描述:肺梗阻是什么病严重吗
山东省立医院
肺梗阻是肺动脉或气道急性阻塞性疾病,最常见且严重的是急性肺栓塞(PE),由血栓等阻塞肺动脉分支导致肺组织缺血坏死;气道梗阻(如异物、痰液)虽需紧急处理,但致死性相对较低。
典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血(“肺梗死三联征”),伴晕厥、血压下降。高危因素包括长期卧床、术后、肿瘤、高龄及血栓病史,需警惕不明原因突发气短、胸痛者。
未及时治疗时,大面积栓塞可致右心衰竭、低血压、休克,甚至猝死。未经有效干预,30天死亡率约30%,及时规范治疗可降至8%以下,提示早诊早治可显著改善预后。
诊断依赖CT肺动脉造影(CTPA)、D-二聚体检测及超声心动图。治疗包括抗凝(华法林、新型口服抗凝药)、溶栓(rt-PA)或介入取栓;特殊人群(孕妇、出血风险高者)需个体化调整治疗方案。
高危人群应早期活动、穿弹力袜,术后患者预防性使用低分子肝素。长期高风险者需筛查肿瘤、易栓症等病因,定期监测凝血功能。