病情描述:支气管扩张,有什么好的治疗方法
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
支气管扩张治疗需结合抗感染、排痰、对症支持及必要时手术干预,以控制症状、预防恶化。
控制感染:急性加重期需根据痰培养及药敏试验选择敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类、喹诺酮类),疗程规范以避免耐药;稳定期需减少不必要使用,防止菌群失调。肾功能不全者需调整剂量。
促进排痰:采用体位引流(如头低脚高位拍背)、祛痰药(乙酰半胱氨酸、氨溴索)及生理盐水雾化,帮助痰液排出。老年、心衰患者慎用体位引流,避免诱发不适。
支气管舒张:存在气道痉挛时,用沙丁胺醇、异丙托溴铵等缓解喘息;适用于FEV1下降者,高血压、心脏病患者需警惕心率加快等副作用。
手术干预:病变局限且反复感染(如肺段/叶切除),需评估肺功能及耐受度;老年、合并心肺疾病者需谨慎,术后注意感染防控。
长期管理:戒烟、接种流感/肺炎疫苗,规律随访;急性加重及时就医,避免自行停药。孕妇、儿童等特殊人群用药需遵医嘱,剂量个体化调整。