病情描述:怎样判断环取干净了
副主任医师 广东省妇幼保健院
判断环是否取干净需结合术中操作观察、术后临床症状、影像学检查及随访结果综合评估,必要时通过宫腔镜明确残留情况。
超声检查是判断环残留的首选影像学方法,可清晰显示环体形态、位置及有无断裂碎片,建议术后1个月内通过超声复查确认环体完整。
取环后若持续阴道出血超过2周、伴随腹痛或异常分泌物,需警惕环残留可能,应及时就医排查,必要时通过超声或宫腔镜明确。
医生取环时通过手术操作直接观察环体完整性,若发现环断裂、变形或残留组织,需立即采取补救措施(如宫腔镜探查),避免残留。
术后需注意月经情况,若发现类似环体的金属碎片随经血排出,或1个月后超声显示环体无残留,提示残留可能性低;哺乳期女性因子宫较软,建议月经恢复后复查。
哺乳期、绝经后或子宫畸形(如纵隔子宫)女性,取环前需超声评估环的位置,术中结合宫腔镜检查可降低残留风险,术后需加强随访。