病情描述:抗休克的药物有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
抗休克药物主要包括血管活性药物、扩容剂、糖皮质激素、纠正酸碱失衡药物及其他辅助药物。
血管活性药物:多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等通过调节血管张力维持血压。多巴胺适用于感染性休克;去甲肾上腺素用于血压骤降者。高血压、冠心病患者慎用去甲肾上腺素。
扩容剂:晶体液(生理盐水、林格液)快速补充血容量,胶体液(羟乙基淀粉、白蛋白)维持胶体渗透压。心功能不全者慎用大量胶体液,需监测心肺功能。
糖皮质激素:氢化可的松、地塞米松可减轻炎症反应,适用于感染性休克及严重过敏休克。糖尿病、感染未控制者禁用,长期使用者需监测血糖。
纠正酸碱失衡药物:碳酸氢钠用于代谢性酸中毒,需依据血气分析调整剂量。肾功能不全者慎用,过量可致碱中毒及高钠血症。
其他辅助药物:呋塞米利尿消肿,西地兰改善心功能,需个体化使用。肾功能衰竭、严重心衰者慎用利尿剂。