头晕头痛是什么原因引起的，需要做什么检查

头晕头痛是临床常见症状，可能由生理应激、原发性疾病或继发性疾病引发，需结合病史与针对性检查明确病因。

一、常见原因

生理因素：睡眠不足、精神压力大、过度疲劳等诱因可引发短暂头晕头痛，经休息后多可缓解。

原发性头痛：偏头痛（女性多见，多为单侧搏动性痛，伴畏光）、紧张性头痛（双侧紧箍感，与压力焦虑相关）是最常见类型，全球偏头痛患病率约14%。

继发性疾病：颈椎病（颈部僵硬伴头晕）、高血压（血压＞140/90mmHg时头痛）、脑血管病（脑供血不足、脑出血等）、感染性疾病（感冒发热）等，需警惕颅内占位、血管病变等严重病因。

二、必要检查

基础检查：血压测量（排除高血压）、血常规（排查贫血/感染）、血糖血脂（评估代谢状态）、心电图（筛查心脏问题）。

针对性检查：头颅CT/MRI（排查颅内病变）、颈椎影像学（颈椎病）、前庭功能检查（耳石症等）、眼压检测（青光眼）、脑电图（癫痫等脑电异常）。

三、特殊人群注意事项

老年人：若头痛伴肢体麻木、言语不清，需优先排查急性脑血管病，建议尽早行头颅CT。

孕妇：头痛加重或伴下肢水肿、血压升高，需警惕子痫前期，禁止自行服用非甾体抗炎药。

儿童：头痛伴鼻塞、流脓涕时，需排查鼻窦炎，避免滥用镇静止痛药。

高血压患者：头痛发作时若血压＞180/110mmHg，需紧急就医调整降压方案。

四、处理原则

生理性诱因：保证7-8小时睡眠，减少咖啡因摄入，通过冥想缓解压力。

药物缓解：原发性头痛可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚；偏头痛需在医生指导下使用曲坦类药物。

继发性治疗：颈椎病需配合物理治疗，高血压需规范降压，感染性头痛需抗感染治疗。

五、紧急就医指征

突发“雷击样”剧烈头痛、头痛伴喷射性呕吐/意识模糊、头部外伤后头痛加重、肢体活动障碍/言语不清，需立即前往急诊排查脑出血、脑肿瘤等急症。