女性生殖器疱疹怎样治疗

女性生殖器疱疹治疗以抑制病毒复制、缓解症状、降低复发率为核心，需结合抗病毒药物、症状管理及特殊人群规范方案。

抗病毒药物为主的药物治疗

一线药物为核苷类抗病毒药，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。初发感染疗程通常7-10天，复发感染可缩短至5天；症状严重或免疫低下者需延长疗程至14天。频繁复发（每年≥6次）者，推荐伐昔洛韦500mg/日或阿昔洛韦400mg/日的抑制疗法，连续6-12个月可减少70%-80%复发率。

发作期与间歇期分级处理

发作期需足量足疗程抗病毒治疗，以缩短病程、减少排毒；间歇期（无明显症状时）无需常规用药，但需注意生活方式调整。对免疫功能正常者，复发时及时用药可快速缓解疼痛、溃疡等症状；对免疫低下者（如HIV感染者），需根据病毒载量调整剂量，避免耐药风险。

局部症状护理与继发感染预防

保持患处清洁干燥，可用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁，避免搔抓或摩擦；疼痛明显时可外用利多卡因凝胶（2%）局部止痛，继发感染时加用莫匹罗星软膏（局部抗生素）。避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品，减少皮肤刺激。

特殊人群治疗规范

孕妇：妊娠28周后评估HSV-2感染状态，有症状者需口服阿昔洛韦抑制病毒复制，降低新生儿感染风险；分娩前1周预防性用药可减少产道传播，分娩方式优先选择剖宫产（若有活动性溃疡）。

免疫低下者：HIV感染者、肾移植患者等需在医生指导下调整药物剂量，必要时延长疗程至14天，避免病毒扩散。

生活方式与复发预防

避免高危性行为，全程使用安全套；保持规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌），适度运动增强免疫力；避免熬夜、过度劳累、精神压力等诱发因素；月经前后、免疫力下降时需密切观察症状，及时干预。

注：生殖器疱疹无法根治，规范治疗可显著改善生活质量。若症状持续加重或出现高热、排尿困难等，需立即就医。