病情描述:睡到半夜突然上吐下泻怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
半夜突然上吐下泻多为急性胃肠炎或胃肠道功能紊乱,常由感染、食物中毒、腹部着凉或基础疾病影响引发,需结合症状及时处理。
一、常见诱因
病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)是成人及儿童急性胃肠炎主因,尤其诺如病毒易在集体场景暴发;细菌感染(沙门氏菌、大肠杆菌等)多与不洁食物(剩菜、生食)相关;食物中毒(毒蘑菇、未煮熟豆类)、腹部受凉(夜间踢被)、药物副作用或基础疾病(糖尿病酮症、甲亢)也可诱发。特殊人群(老人、婴幼儿)因肠道功能弱,症状更易进展。
二、典型症状与风险
表现为突发恶心呕吐(胃内容物、胆汁,甚至酸臭味物)、腹泻(每日数次至十余次,水样或黏液便),伴脐周隐痛、发热(细菌感染常≥38.5℃);脱水是关键风险,表现为口干、尿少、头晕、皮肤弹性差(捏皮回弹慢);若呕吐物带血、黑便或腹泻黏液带血,提示消化道出血;腹痛剧烈或高热不退,需警惕重症感染。
三、家庭初步处理原则
暂停进食1-2小时,避免刺激胃肠;呕吐后温水漱口清洁口腔,腹泻后温水冲洗肛周并涂护臀膏;少量多次饮用温盐水或口服补液盐(防脱水),避免单纯喝水;可服蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群),抗生素(如诺氟沙星)仅细菌感染时遵医嘱用,不可自行滥用。
四、必须就医的紧急情况
持续呕吐无法进食进水(2-3小时仍吐)、腹泻超2天无改善(每日>5次水样便)、高热≥39℃伴寒战;明显脱水(尿少/无尿、口干舌燥)、呕吐物带血或黑便;腹痛剧烈(刀割样)、腹部压痛;婴幼儿(<2岁)、老人(≥65岁)、孕妇或慢性病患者出现上述任一情况,需立即送医。
五、预防措施与日常管理
核心是“病从口入”:食物生熟分开、冷藏食品加热后食用;不吃变质/过期食物,加工生食刀具砧板单独用;饭前便后用肥皂洗手;夜间睡眠腹部保暖,避免空调直吹;基础病患者(如糖尿病)需控制血糖,减少肠道应激风险。