慢性胰腺炎和胰腺癌的区别在那里啊

慢性胰腺炎与胰腺癌的核心区别

慢性胰腺炎是胰腺组织反复发作的慢性炎症性疾病，胰腺癌是胰腺导管上皮或腺泡细胞恶性增殖形成的肿瘤，二者在病因、临床表现、诊断及预后上存在本质差异。

病因与发病机制

慢性胰腺炎多与长期酗酒、胆石症、遗传因素（如遗传性胰腺炎）相关，为胰腺实质反复炎症导致纤维化、胰管狭窄或结石形成；胰腺癌主要因基因突变（如KRAS、TP53）、吸烟、慢性胰腺炎病史（炎症刺激增加癌变风险）、家族遗传（如BRCA2突变）等，是细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。

临床表现特点

慢性胰腺炎以反复发作性上腹痛（向腰背部放射，餐后加重，可缓解）、脂肪泻（因胰酶分泌不足）、体重下降为核心；胰腺癌早期症状隐匿，中晚期典型表现为持续性腹痛（深在、夜间加重，无缓解期）、黄疸（胰头癌压迫胆管）、消瘦、食欲减退，可伴血糖升高（胰岛细胞破坏）。

影像学与实验室检查差异

慢性胰腺炎CT/MRI可见胰腺萎缩、钙化、胰管扩张或结石，血清淀粉酶/脂肪酶急性升高，缓解期可正常；胰腺癌CT/MRI表现为胰腺肿块、胰管“串珠样”扩张，肿瘤标志物CA19-9显著升高（特异性较高），CEA可能辅助提示病情进展。

治疗原则与手段

慢性胰腺炎以保守治疗为主：止痛（如非甾体抗炎药）、胰酶替代（胰酶制剂）、营养支持，必要时内镜取石或手术；急性发作期需禁食、补液、生长抑素抑制胰酶分泌。胰腺癌以手术切除（胰十二指肠切除术）为主，联合化疗（吉西他滨）、放疗及靶向治疗（如PARP抑制剂）。

预后与疾病进程

慢性胰腺炎虽影响生活质量，但不直接致命，5年生存率约70%-80%；胰腺癌恶性程度高，确诊后中位生存期6-12个月，5年生存率不足10%，晚期易转移至肝、肺等器官。

特殊人群注意：慢性胰腺炎患者需严格戒酒、低脂饮食；胰腺癌患者若合并糖尿病，需监测血糖并规范控糖。